Seimo Sveikatos reikalų komitete parlamentarui, „Nemuno aušros“ pirmininkui Remigijui Žemaitaičiui trūko kantrybė. Sužinojęs, kad nėra iš ko apmokėti viršsutartinių sveikatos priežiūros paslaugų, jis ragino posėdyje dalyvavusią sveikatos apsaugos viceministrę, kitus pareigūnus pildyti prašymus ir keliauti „lauk iš savo darbų“. Taip pasielgti, anot R. Žemaitaičio, turėtų ir finansų ministras Kristupas Vaitiekūnas.
Politikas posėdyje išsiliejo su tokiomis frazėms kaip „chebra, degsit jūs pragare už šituos dalykus“, aferistais vadino Finansų ministerijos ir Sveikatos apsaugos ministerijos darbuotojus, leido suprasti, kad valdančiosios koalicijos stabilumas jam nelabai rūpi.
„Tegu ji braška ir tegu griūva“, – sakė R. Žemaitaitis pasvarstęs, kad visas jo pasisakymas gali turėti neigiamas pasekmes.
Patarėjas: neužtenka lėšų apmokėti už faktiškai suteiktas paslaugas
Trečiadienį komitete sveikatos apsaugos ministrės patarėjas Nerijus Černiauskas pristatė situaciją dėl lėšų gydymo įstaigoms ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto.
Paaiškėjo, kad Seimo patvirtintų, asmens sveikatos priežiūros paslaugoms ir gydymo įstaigoms paskirstytų 3 mlrd. Eur neužtenka apmokėti už gyventojams faktiškai suteiktas paslaugas.
Nerijus Černiauskas
FOTO: Andrius Ufartas | Delfi
„Gydymo įstaigos suteikia daugiau paslaugų, negu yra sutartyse“, – pažymėjo N. Černiauskas
„Šiuo metu už pirmą ketvirtį jų (paslaugų – „Delfi“) pateikta apie 40 mln. Eur daugiau – būtent tų paslaugų, kurias, pagal Sveikatos apsaugos ministeriją, būtų galima apmokėti, jeigu leistų fiskalinės galimybės. Reiškia, jeigu finansai būtų užtektini“, – tęsė jis.
Dabar, kaip pažymėjo ministrės patarėjas, atsakomybę padengti lėšas už viršsutartines paslaugas turi prisiimti gydymo įstaigos.
„Gydymo įstaigoms yra pasakyta, kad, jeigu jūs viršysit, jeigu finansų bus, mes sumokėsime, jeigu ne, mes nesumokėsime“, – paaiškino N. Černiauskas.
Mato, iš kur paimti pusę sumos – 20 mln. Eur
Ši tvarka netenkina nemažos dalies gydymo įstaigų, tad Sveikatos apsaugos ministerija (SAM), pasak jo, ieško išeičių.
SAM, pasak N. Černiausko, vertindama 2026 m. I ketvirčio rezultatus, mato, kad PSDF biudžete yra sutaupymų (vaistams buvo išleista mažiau, negu tikėtasi). Taigi, dalį jų esą būtų galima skirti lėšų už viršsutartines paslaugas padengimui. N. Černiauskas teigė, kad ši suma siektų apie 20 mln. Eur.
Paskirti visus sutaupymus, anot jo, būtų rizikinga.
Ligoninėje
FOTO: ELTA / Dainius Labutis
„Visko išleisti negalime, kadangi II, III ketvirtis… Dar neaišku, kaip bus. Gali būti, kad padėtis pablogėtų ir tada vėl bus problemos“, – dėstė ministrės patarėjas ir iš karto prognozavo, kad II ir III ketvirčių gydymo įstaigų padėtis bus dar sudėtingesnė.
„Jeigu norime didinti, viršsutartines (paslaugas – „Delfi“) apmokėti jau II ir vėlesniais ketvirčiais, tektų žiūrėti jau į kitas biudžeto eilutes, ne tik sveikatos, bet ir kitus sektorius, ir žiūrėti, ar ten yra sutaupymų“, – paminėjo N. Černiauskas.
Perskirstant lėšas iš kitų biudžeto eilučių, reikėtų tikslinti biudžetą.
Siūlo svarstyti apie PSD įmokų didinimą, lengvatų atsisakymą
Situacija dėl 2027 metų ir valstybės galimybių apmokėti už viršsutartines paslaugas, pasak N. Černiausko, yra pozityvesnė, nes įsigalios įstatymas dėl didesnių valstybės biudžeto įmokų už valstybės draudžiamuosius.
„Tai reikšmingai padės tiek su viršsutartinėmis sutartimis, tiek apskritai mastą sutarčių padidins, nes bus galima jų daugiau finansuoti“, – pasakojo patarėjas.
Tačiau tų įmokų esą greičiausiai irgi neužteks.
Seime
FOTO: Josvydas Elinskas | Elta
„Plius, dar iki šiol nėra aišku, kaip jos bus finansuojamos. Todėl reikia vis tiek kažkaip tas lėšas finansuoti. Tam reikia galvoti, kokie yra būdai tas lėšas finansuoti“, – teigė N. Černiauskas.
Valstybė, jo teigimu, galėtų atsisakyti dalies PSD įmokų lengvatų, didinti PSD įmokas, didinti kitus mokesčius arba galvoti, kaip perskirstyti biudžetą.
Pabaigoje N. Černiauskas pabrėžė, kad PSDF biudžeto rezervas gali būti naudojamas tik išimtiniais atvejais ir tik PSDF biudžetui stabilizuoti, pavyzdžiui, kai nesurenkamos pajamos ar ekstremalios sveikatai situacijos atveju.
Iki rugsėjo 30 dienos Finansų ministerija planuoja pateikti rekomendacijas dėl PSDF biudžeto rezervo: dėl to, kokio dydžio jis turėtų būti, kokiais atvejais leidžiamas ir panašiai.
Viceministrė: sistema yra chroniškai nepakankamai finansuojama
Po šio pranešimo pasisakė ir sveikatos apsaugos viceministrė Laimutė Vaidelienė.
„Taip, PSDF surinkimas mažėja ir mums rekomenduota gyventi pagal galimybes. Ir kalbant su Finansų ministerija, tas buvo labai aiškiai iškomunikuota. Taip pat, – kad rezervas negali būti panaudotas iš esmės einamosioms išlaidoms padengti, apmokėti“, – kalbėjo ji.
Pokalbių su Finansų ministerija, viceministrės įsitikinimu, turi būti daugiau, nes gydymo įstaigos bankrutuoja.
Ligoninėje
FOTO: Julius Kalinskas | Elta
„Ir mes tikrai negalime sau leisti taip labai neatsakingai neapmokėti to, kas iš esmės yra įvykdyta“, – pabrėžė L. Vaidelienė.
Kalbėdama apie 2027 metus, ji teigė, kad pinigų apmokėti už visas gyventojams faktiškai suteiktas paslaugas vėl greičiausiai nebus, ir ragino galvoti apie kai kurių lengvatų PSD įmokoms atsisakymą, PSD įmokų tarifo didinimą.
„Sistema yra chroniškai nedafinansuojama ir vis tiek to sprendimo, jei ne šiais metais, tai kitais metais, reikės“, – apibendrino viceministrė.
Žemaitaitis: „Ką jūs, mumis idiotais tada laikėte?“
Išklausęs viso to R. Žemaitaitis pratrūko. Jis teigė, kad praėjusiais metais tiek komitete, tiek valdančiosios koalicijos posėdžiuose girdėjo patikinimus, jog dėl PSDF biudžeto ir apmokėjimo už paslaugas nebus problemų.
Politikas vertino, kad koalicijos partneriai netinkamai dėlioja prioritetus skirdami lėšas gynybos reikmėms, ragino kalbėjusią sveikatos apsaugos viceministrę, atsakingus pareigūnus trauktis iš pareigų.
„Šitie aferistai, kaip aš juos vadinu, iš Finansų ministerijos – ir aš leisiu sau juos taip pavadinti – ir Sveikatos ministerijos… Dabar nepykit, nors esam koalicijos partneriai, ir gal čia dabar ta koalicija subraškės po šito mano pasisakymo, matyt, tegu ji braška ir tegu griūva, nes lapkričio mėnesį aš jums pasakiau: kas jums leido formuoti tokį PSDF rezervą. Jūs puikiai, kolegos, prisimenate <…> aš aiškiai buvau pasakęs – rezervą galite formuoti ne daugiau 10–12 proc. <…>.
Dabar yra printeris, pasiimkit lapus viceministrė, pareigūnai, užpildykit prašymus ir keliaukit lauk iš savo darbų tada. Aš jums aiškiai buvau pasakęs tada. Ką jūs, mumis idiotais tada laikėte? Jūs sakėte, kad viskas bus tvarkoje, kad įkainis padidėja ir skolų niekam nebus <…>. Jūs ką, čia tyčiojatės iš žmonių, Lietuvos gyventojų?
Mes ne taip seniai, ką tik pritarėm, kad čia gyvenantiems ukrainiečiams kompensuotume visus sveikatos draudimus, o savo Lietuvos gyventojus siunčiame ant trijų raidžių? Apie ką jūs čia šnekate? Kokie jums čia prioritetai? Kapčiamiesčio poligonas jums prioritetas yra? Kas jums čia prioritetas? Skolintis pinigų, kad dar kažką pataškyti reikėtų? Minų dar norit pirkti tris kartus brangiau, negu kad rinkoje galit nusipirkti? Kaip jums čia atrodo: viskas gerai?
Šiandien Sveikatos komitete žmonėms siunčiate [žinią]: mirkite, nes nebus iš ko apmokėti? Kaip nors patys išsikaskite grabą, nes neturime, kaip jums iškasti, o jei trūksta operacijos, paprašykite vietinio skerdžiaus, kad jumis išskerstų?“ – plūdosi R. Žemaitaitis.
Remigijus Žemaitaitis
FOTO: Žygimantas Gedvila | Elta
Apie finansų ministrą: „Dar vienas konversas atsirado“
Jis kėlė klausimą, kas bus daroma su rajoninėmis ligoninėmis, taip pat siūlė stabdyti Sveikatos reikalų komiteto posėdį, daryti neeilinį komiteto posėdį ketvirtadienį ir išsikviesti į jį sveikatos apsaugos ir finansų ministrus, kad jie ateitų su sprendimais ir „atneštų 40 mln. Eur“.
„Dabar jūs čia man aiškinat atsistoję, kad Finansų ministerija neranda, kur. Tai gal tas finansų ministras tegul čiuožia lauk, iš kur atkeliavęs jis yra.
Tai jūs esat kas: Sveikatos ministerija ar kas jūs esat? Jūs savo sektoriui net neatstovaujat“, – kalbėjo R. Žemaitaitis.
„Tegu čia sėdi finansų ministras. Man neįdomu, kur jis yra. Dar vienas konversas atsirado, po Ameriką bėgiojantis ir ieškantis investicijų (aliuzija į užsienio reikalų ministrą Kęstutį Budrį, kuris bėgiojo JAV. Savo įrašus jis pavadino „Užsienio politika keduose“ – „Delfi“). Čia šiandien dienai kyla klausimas, kaip mes užtikrinsime gydymo įstaigų funkcionavimą“, – tęsė politikas.
Kristupas Vaitiekūnas
FOTO: Žygimantas Gedvila | Elta
Parlamentaras žadėjo susirasti praeitų metų su PSDF biudžetu susijusius popierius ir parodyti, ką visi apie jį kalbėjo.
„Chebra, degsit jūs pragare už šituos dalykus. Čia yra žmonių sveikatos ir žmonių sumokėti pinigai <…>. Taigi, rajoninėms ligoninėms čia bus nupjauta pinigų“, – piktinosi R. Žemaitaitis ir tikino, kad jam gėda būti koalicijoje, gėda būti Seime.
„Ar premjerė žino šituos dalykus, ar prezidentas žino? Ar čia gerovės Lietuvą ant poligono kuriat“ – be kita ko klausė jis.
Reaguodama į tai, sveikatos apsaugos viceministrė nedaugžodžiavo: „Mes visi esame toje pačioje barikadų pusėje šiuo atveju iš tikrųjų. Tiesiog nėra daugiau ką pasakyti, reikia tikrai kalbėtis su Finansų ministerija.“
Sejonienė Žemaitaičiui pritarė, Leiputė drausmino
Sveikatos reikalų komiteto narė, konservatorių atstovė Jurgita Sejonienė teigė, kad iš esmės pritaria tam, ką pasakė R. Žemaitaitis, pabrėžė, kad komitete turi apsilankyti sveikatos apsaugos ministrė.
Jurgita Sejonienė
FOTO: Žygimantas Gedvila | Elta
O komiteto narė, Socialdemokratų frakcijos seniūnė Orinta Leiputė vertino, kad R. Žemaitaitis komitete padarė spektaklį, teigė, kad tokių rengti nederėtų.
„Remigijau, ačiū už šitą spektaklį, kuris ką tik buvo viešai surengtas. Visi žinom problemą ir ieškom sprendimų – tiek koalicija, tiek ir kitos institucijos. Tai dėkui už tą surengtą spektaklį.
Bet, manau, vienintelis dalykas, kad diskusijose turi būti ir pagarbus tonas, ir konstruktyvi kalba, ir vis tik to daryti nereikėtų. Nežinau, galit nutraukti šios dienos posėdį, manau, kad mes turėsime ką pasikalbėti, bet vaidinti viešoje erdvėje tas, kas buvo suvaidinta šiandien, tai irgi nederėtų“, – pabarė politikė.
Orinta Leiputė
FOTO: Julius Kalinskas | Delfi
R. Žemaitaitis nesutiko su ja: „Orinta, – ne spektaklis, tai yra jau cirkas.“
Sadeckas: rezervas nėra gelbėjimosi ratas
Finansų viceministras Darius Sadeckas į komiteto posėdį prisijungė pavėlavęs, tad, matyt, negirdėjo emocingų R. Žemaitaičio išsireiškimų. Jis teigė, kad iki rugsėjo 30 dienos Finansų ministerija turėtų pateikti rekomendacijas ne tik dėl PSDF rezervo, bet visų valstybės rezervų naudojimo.
PSDF rezervo, sprendžiant struktūrines finansavimo bėdas sveikatos sektoriuje, jis ragino nejudinti.
Darius Sadeckas
FOTO: Dainius Labutis | Elta
„Dabar dėl rezervo naudojimo. Tos galimybės naudoti rezervą yra <…>. Dabartiniame konsituciniame įstatyme jokių specialių nuostatų šitam konkrečiam biudžetui nėra. Yra bendras apribojimas visiems biudžetams kartu. Tai šiuo atveju tik reikia žinoti, kad šitas biudžetas, leisdamas lėšas iš rezervo, darys daugiau išlaidų, negu yra apskritai suplanuota biudžete. Ir jau mes esame gavę Europos Komisijos nuomonę, kad tas biudžetas, kuris yra patvirtintas, jau viršija tam tikras ribas, kurias yra nustačiusi Europos Komisija <…>. Tai potencialiai mes tas ribas dar labiau viršytume leisdami papildomas lėšas.
Ar rezervas yra ta priemonė, kuriuo turime spręsti struktūrinę finansavimo problemą? Čia, turbūt, turėtų būti pagrindinė diskusija. Rezervas gali pagelbėti tam tikriems laikiniems nukrypimams, bet <…>, jeigu kalbame apie struktūrinį finansavimo klausimą, kad jo nepakanka, tokie klausimai turi būti sprendžiami rengiant biudžetą. Ir rezervas nėra gelbėjimosi ratas“, – komentavo D. Sadeckas.
Sveikatos reikalų komiteto pirmininkė, „Nemuno aušros“ atstovė Lina Šukytė-Korsakė paskelbė, kad neeilinis komiteto posėdis greičiausiai vyks pirmadienį. Į jį planuojama kviesti ir premjerę, ir sveikatos apsaugos, finansų ministrus.
Seimas numatė, kad 2026 metų PSDF biudžeto pajamos ir išlaidos sudarys daugiau nei 4,309 mlrd. Eur, biudžeto rezervas – 880,48 mln. Eur. Didžiausia išlaidų dalis skirta sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti – daugiau kaip 3 mlrd. Eur.
