Tadas Kreišmontas
Ilgos eilės pas dermatovenerologus visoje Lietuvoje
Lietuvos pacientai, ypač sostinėje, susiduria su iššūkiu – patekti pas dermatovenerologą tampa sudėtinga dėl didelių laukiančiųjų eilių. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Dermatovenerologijos centro duomenimis, šiuo metu klinikose laukiančių pacientų skaičius siekia apie 5 tūkstančius, nors prieš kelis mėnesius jis buvo dar didesnis – apie 6,5 tūkst.
Prioritetų sistema mažina laukimo laiką
Ne visi pacientai turi vienodą prioritetą patekti pas specialistą. Gydytojų dermatovenerologų centre pacientai yra skirstomi pagal kreipimosi priežastį – bendroji dermatologija, onkodermatologija ar venerologija – ir pagal tai, ar turi šeimos gydytojo siuntimą. Asmenys be siuntimo dažniausiai laukia ilgiausiai, kartais ir metus ar ilgiau. Pacientai su siuntimais laukia trumpiau: pavyzdžiui, bendrosios dermatologijos konsultacijų laukimo laikas siekia apie 3–4 mėnesius, o onkodermatologijos pacientai, kuriems reikalinga odos darinių patikra, sudaro net virš tūkstančio laukiančiųjų. Svarbiausiais atvejais, pavyzdžiui, nustačius odos vėžį siuntime, pacientai gauna prioritetą ir konsultacijos vyksta per 1–3 savaites, o ūmių odos ligų atvejais – per savaitę.
Gydytojų trūkumas ir darbo intensyvumo didinimas
Lietuvoje dermatovenerologų skaičius yra ribotas – apie 250 licencijuotų specialistų, iš kurių mažiau nei 100 dirba valstybiniame sektoriuje, dažniausiai tik dalimi etato. Dėl to neįmanoma užtikrinti greitos prieigos prie konsultacijų visai šalies populiacijai. Siekiant spręsti šią problemą, Santaros klinikose nuo šių metų pradžios įdiegta motyvacinė sistema gydytojams, skatinanti priimti daugiau pacientų. Taip pat planuojama nuo rudens įdarbinti papildomus specialistus ir plėsti patalpas, kad būtų galima priimti daugiau pacientų.
Tačiau dėl fizinių ir personalo apribojimų staigus pacientų skaičiaus padvigubinimas nėra realus.
Teledermatologijos projektas ir pirminė patikra
Siekiant efektyviau paskirstyti pacientus ir sumažinti laukimo laiką, artimiausiu metu planuojama įdiegti teledermatologijos sistemą, kuri leis šeimos gydytojams atlikti pirminę odos darinių patikrą ir nukreipti pacientus pagal skubumą. Ši sistema turėtų pradėti veikti nuo kito pavasario ir padėti optimizuoti pacientų srautus į dermatovenerologų centrus.
Dermatologų darbo rinkos iššūkiai
Viešajame sektoriuje dermatologų trūkumas išlieka opi problema, nes specialistai dažnai renkasi darbą privačiame sektoriuje, kur atlyginimai yra žymiai didesni. Antakalnio poliklinika, pavyzdžiui, ieško bent trijų dermatovenerologų skirtingoms etato dalims, tačiau specialistų trūkumas išlieka. Dėl to valstybinių įstaigų galimybės užtikrinti greitą pacientų aptarnavimą yra ribotos, o situacija panaši ir kitose Europos šalyse.
Lietuvos situacija – ne išimtis Europoje
Ilgos eilės pas dermatovenerologus nėra unikalios Lietuvai. Pavyzdžiui, Belgijoje ir Kanadoje pacientai laukia iki 2 metų, Anglijoje – net iki 4 metų, išskyrus odos vėžio atvejus, kai laukimo laikas trumpesnis. Ši problema yra bendro pobūdžio daugelyje Vakarų šalių, todėl Lietuva nėra išskirtinė pagal laukimo trukmę.
[aini_video url=”https://play.tv3.lt/goTo/9433645″ type=”embed”]Augantis pacientų skaičius ir odos ligų dažnis
Dermatovenerologų paslaugų poreikį didina didėjantis odos ligų sergamumas, įskaitant uždegimines ligas ir odos vėžį. Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip mažas fizinis aktyvumas, stresas, nesveika mityba ir nutukimas, didina riziką susirgti odos ligomis. Be to, ilgėjanti gyvenimo trukmė ir didėjantis saulės poveikis, ypač ultravioletinių spindulių, prisideda prie odos vėžio atvejų daugėjimo. Odos vėžys, ypač bazinių ląstelių karcinoma, yra viena dažniausių onkologinių ligų Lietuvoje.
Siuntimų reikšmė ir ateities pokyčiai
Šiuo metu ambulatorinės dermatovenerologo konsultacijos dažnai teikiamos be šeimos gydytojo siuntimo, tačiau kreipiantis į trečio lygio ligonines, siuntimas yra būtinas. Ateityje planuojama apriboti galimybę registruotis pas dermatologus be siuntimo, siekiant geriau valdyti pacientų srautus ir prioritetus. Tai padės efektyviau paskirstyti specialistų darbo krūvį ir sumažinti laukimo laikus svarbesniems atvejams.
