Tadas Kreišmontas
Kraujotakos ligos Lietuvoje – pagrindinė mirties priežastis
Remiantis Higienos instituto duomenimis, 2025 metais daugiau nei pusę (51,3 proc.) visų mirčių Lietuvoje lėmė kraujotakos sistemos ligos. Ši statistika atskleidžia rimtą sveikatos iššūkį šalyje, kuris susijęs su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje – viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos priežasčių.
Inovatyvių vaistų kompensavimo problema
Nors inovatyvūs vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį, rinkoje yra jau daugiau nei penkerius metus, Lietuvoje jie iki šiol nėra kompensuojami. Tai reiškia, kad pacientai, kuriems šie vaistai galėtų reikšmingai padėti, turi juos įsigyti savo lėšomis. Šie injekuojami preparatai veikia blokuodami PCSK9 baltymą, kuris dalyvauja cholesterolio apykaitoje, taip efektyviai mažindami „blogąjį“ cholesterolį kraujyje.
Vaistų prieinamumo skirtumai Europoje
Lietuva yra paskutinė Europos šalis, kuri nekompensuoja šių inovatyvių vaistų, nors kaimyninėse valstybėse, tokiose kaip Lenkija ar Latvija, vaistai jau yra prieinami pacientams. Šalyje vis dar vyksta diskusijos dėl injekcinių vaistų efektyvumo ir skyrimo kriterijų, o kompensavimo klausimas, nors ir svarstytas šių metų gegužę, buvo atidėtas rudeniui.
Kompensavimo sąlygos ir finansiniai iššūkiai
Sveikatos apsaugos ministerija pripažįsta inovatyvių vaistų naudą, tačiau kompensavimo stabdymas susijęs su biudžeto trūkumu. Šių vaistų metinė kaina svyruoja nuo 3 iki 4 tūkstančių eurų, todėl siūloma kompensacija būtų skirta tik tiems pacientams, kurie jau išbandė pigesnius gydymo būdus, tačiau jie jiems nepadėjo. PSDF biudžeto poreikis šių vaistų kompensavimui per pirmuosius metus siektų apie 7,6 mln. eurų.
Alternatyvūs gydymo metodai ir jų apribojimai
Pacientams, kuriems negalima skirti didelių statinų dozių arba kurie turi ypač aukštą „blogojo“ cholesterolio kiekį, taikomas kombinuotas gydymas arba sudėtinga MTL aferezės procedūra. Pastaroji yra mechaninis cholesterolio šalinimas iš kraujo, atliekamas tik Vilniuje ir Kaune, todėl pacientams iš kitų miestų tenka dažnai keliauti. Inovatyvūs vaistai galėtų pakeisti šią procedūrą, tačiau dėl jų aukštos kainos ir nekompensavimo pacientams tai ne visada įmanoma.
Planuojami žingsniai kompensavimo spartinimui
Sveikatos apsaugos ministerija planuoja teisės aktų peržiūrą, siekdama efektyvinti vaistų paraiškų ir sprendimų procesą, taip pat numato sutrumpinti laiką, per kurį inovatyvūs vaistai patenka į kompensavimo sistemą. Rezervinio vaistų sąrašo peržiūra numatyta rudenį, tačiau kol kas konkrečių sprendimų dėl vaistų kompensavimo nėra priimta.
Pacientų prieinamumo ir gydymo kokybės iššūkiai
Dėl nekompensavimo dalis pacientų yra priversti pirkti brangius vaistus iš savo lėšų, o tai gali sukelti finansinį spaudimą šeimoms. Be to, aukštas kardiovaskulinių intervencinių procedūrų skaičius rodo, kad prevencinė kraujotakos ligų kontrolė Lietuvoje yra nepakankama. Ekspertai ragina ieškoti sprendimų, kaip pagerinti gydymo prieinamumą ir užtikrinti platesnį inovatyvių vaistų taikymą, kas galėtų sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų naštą šalyje.
